病历质量是医院医疗质量、医疗水平的具体体现,也是医院综合实力的展现。病历质量管理是保障医疗质量和患者安全的基础工作之一。医院特别为此开展了一次病历书写活动。各临床病区推荐至少1份优秀归档病历。先由科室进行初审,质控科组织专家对病历规范要求进行评选。分别对入院记录、首次病程记录、上级医师首次查房记录、阶段小结、出院记录等八个项目分别进行评比,最终评比出前六名项目记录优胜者。

    此次活动的开展,有利于各病区对暴露出来的问题进行认真梳理和深入分析,针对存在的问题和薄弱环节,及时改进,以评促建,进一步提高临床病历书写质量,建立病历质量管理长效机制。

    图为病历评比现场: