血管内超声（Intravascular ultrasound，IVUS）是指通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内，显示血管横截面图像，从而提供在体血管腔内影像。血管内超声不仅能清晰显示血管壁厚度、管腔面积和形状，还能辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变，被誉为PCI医生的“第三只眼睛”。IVUS在经皮冠状动脉介入（PCI）手术中可起到重要的辅助决策作用，包括术前评估及术后优化。PCI术前，IVUS主要用于评估斑块性质和特点，制定合适的预处理策略，测量病变长度和参考段血管直径，选择合适的支架直径、长度及落脚点。PCI术后，IVUS主要用于明确支架的膨胀与贴壁情况以及有无支架边缘夹层等并发症，达到PCI术后即刻结果的最优化。

IVUS系统一般由三个部分组成：控制台（Console）、导管回撤系统（Automatic pullback device）和成像导管（Imaging catheter），其成像原理与基于超声的其它成像方式相同，即导管头端换能器从控制台接受电信号，通过电刺激使得换能器中的压电晶体膨胀和收缩以产生高频超声波，随后这些超声波于组织界面处散射和反射，部分反射回的超声波由换能器再转换回电信号，最终由控制台中的成像引擎分析处理，转化为灰度横截面图像。  

血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断，无禁忌症，其适应症如下：

1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例，如临界病变；

2.指导一些复杂、特殊病变的治疗，如左主干病变、开口病变、支架内再狭窄、分叉病变及CTO病变等。

3.需明确病变形态和斑块性质。

4.评价病变长度，明确支架的选择和放置。

5.评价支架植入后支架贴壁等冠状动脉介入治疗疗效。

6.冠状动脉病变的远期随访性研究。

我院心血管内科自2023年3月率先在新余地区引进全市首台波科IVUS，并针对合适病例独立开展血管内超声检查术，对冠状动脉疾病的治疗进行了最优化、精准化治疗。