医生的担当在于，他们不仅计算了风险，更计算了不手术患者余生的尊严
添加日期：2026-03-21 浏览次数：31 作者：李和
你能想象吗？一个人同时患有左侧髋关节感染假体占位术后、2型糖尿病、原发性高血压、右侧股骨头坏死、腰椎间盘突出、心房颤动、贫血、老年性骨质疏松。这八种病，写在病历上，是密密麻麻的诊断。落在一个80岁老人身上，是日复一日的疼痛和寸步难行。张奶奶就是这样被折磨了很久。她的左髋，因为之前的感染和假体松动，几乎“废”了。每走一步，都像在刀尖上。更棘手的是，她的身体里还揣着房颤、贫血、骨质疏松……像一座随时可能爆发的火山。跑了几家医院，得到的答复大多是摇头：年纪太大，风险太高，手术台上可能下不来。来到新钢中心医院时，张奶奶的眼神里，有期盼，也有不确定。骨科团队拿到她的片子，第一反应也是皱眉，假体周围骨头缺损严重，像地基塌陷的老房子，要重修，得先打牢地基。心内科要先稳住她的房颤，防止术中血栓或出血；麻醉科要精准计算药量，确保她虚弱的心肺扛得住；内分泌科要把血糖调控到最佳状态；输血科随时待命，应对可能的失血；术后还有重症监护、营养支持、康复训练……任何一个环节掉链子，都可能前功尽弃。主刀医生要做的，不仅是取出旧假体，还要在骨缺损严重的地方，重新植入新假体。这需要技术，也需要手感——异体骨颗粒要填补得恰到好处，假体要固定得纹丝不动。麻醉医生盯着监护仪上跳动的数字，心率、血压、血氧……每一条曲线都不敢放松。主刀医生脱下手术服，松了口气：“最难的部分，过去了。”术后的张奶奶，在ICU和骨科病房被接力照护。血糖稳住了，心功能稳住了，伤口没感染，假体没脱位。术后第2天，她扶着助行器，慢慢站了起来，迈出了第一步。出院前，张奶奶紧紧拉着医生的手，反复说：“我以为这辈子再也站不起来了，真的谢谢你们……”80 岁高龄，8 种缠身疾病，这台高难度的髋关节翻修手术，医护陪她闯过来了。出院那天，阳光正好。张奶奶坐在轮椅上被家人推着离开，回头朝着我们用力挥手，脸上是久违的、舒展的笑容。
